• 02-898-6075,강남외과의원,광명,소하동,유방,갑상선,조직검사,맘모톰,초음파,종양제거수술,부유방절제술,유선염,화상,비타민주사
  • 02-898-6075,강남외과의원,광명,소하동,유방,갑상선,조직검사,맘모톰,초음파,종양제거수술,부유방절제술,유선염,화상,비타민주사
  • 02-898-6075,강남외과의원,광명,소하동,유방,갑상선,조직검사,맘모톰,초음파,종양제거수술,부유방절제술,유선염,화상,비타민주사

원장칼럼

제목 종양과 혈관신생 2022-11-18

https://blog.naver.com/gogngs/222932009982

 

 

종양이 증식하고 전이되기 위해서는 혈관신생이 성공적으로 이루어져야 한다.

종양은 새로이 만들어진 혈관망을 이용하여 급격히 증식하고 분열에 따른 노폐물을 제거하고 전이를 일으키게 된다.

종양세포는 혈관신생을 통해서 충분한 혈액공급을 받고 혈관신생인자의 유도와 작용, 성장인자의 유도와 작용, 단백분해효소의 활성 , 세포접착단백의 발현, 면역에 대한 저항 등이 생겨나 증식과 전이가 발생한다.

종양 발생 초기에 혈관신생을 조절하는 유전자에 변이가 발생하여 혈관신생인자를 과발현시키고 혈관신생억제인자는 하향조절된다.

유방암과 연관있는 혈관신생인자로는 혈관내피세포성장인자(VEGF) , 염기섬유모세포성장인자(bFGF), 기질단백분해효소(MMPs), 인터루킨 등이 있다.

유방암의 상피내암은 무혈관상태여서 기저막으로 인해 숙주의 미세혈관과 분리되어 있고 , 암세포의 증식과 자연사의 균형을 통해 수개월에서 수년간 안정된 상태로 존재하다가 불시에 혈관신생이 시작되는데 , 이것을 혈관신생전환이라 한다.

혈관신생전환을 일으키는 데는 종양유전자와 종양억제유전자가 중심 역할을 한다.

K-ras, H-ras, raf, Src 등은 VEGF 과발현을 유발하고 MMPs를 활성화하는 한편 혈관 신생억제인자인 thrombospondin-1의 활성을 낮추어 혈관신생표현혀으로 전환하게 한다.

혈관신생표현형 획득에 관련된 다른 유전자들로는 HER2, myb, myc, fos/jun, trk, Bcl-2 등이 있다.

암은 전이능력을 갖기 위해서 , 종양 증식이 일어나는 장소에 성장인자 등을 분비하여 중간엽줄기세포(MSCs)를 유도한다.

MSCs는 케모카인을 분비하여 암세포가 운동성을 갖게 하여 유방암의 진행과 전이를 촉진시키고 , 강력한 혈관신생인자인 VEGF-A와 인터루킨을 분비한다.