분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	Luminal 고유 아형들	2023-09-08
https://blog.naver.com/gogngs/223205942416 유방암의 가장 흔한 아형이다. Luminal 아형들은 정상 유방조직의 내강표피조직을 연상시키는 유전자 발현형태를 가지고 있기 때문에 종양들은 luminal cytokeratine 8과 18 , LIV1, TFF1, Cyclin D1과 같은 ER발현과 관련 있는 유전자들과 ER, PR의 호르몬수용체 발현을 특징으로 한다. Luminal A와 Luminal B 의 두가지 아형이 있고, 두 그룹들 간에는 많은 차이가 있다. Luminal A 에서는 일반적으로 PR을 포함하는 ER조절유전자(ER-regulated genes)인 GATA3 의 발현이 높고 HER2의 낮은 발현과 GER2 amplicon 발현 군집을 가지고 Ki-67같은 증식과 관련된 유전자의 낮은 발현을 보인다. Luminal B 종양은 매우 증식을 잘하고 때때로 HER2양성이며 PR과 다른 ER은 조절유전자들 (ER-regulated genes)의 낮은 발현을 보인다. 다른 유방암의 아형과 비교했을 때 , Luminal 종양들은 호르몬치료에 대한 저항과 밀접하게 관련되어 있는 TP53 돌연변이의 빈도는 Luminal A에서 12%, Luminal B에서 29%로 낮았다. Luminal B 종양의 30%는 TP 53의 길항제인 MDM2의 증폭과 관련되어 있으며, 이는 MDM2와 p53상호작용에 대한 억제제가 공격적인 Luminal B 종양의 치료적 접근이 될 수 있음을 암시하고 있다. PIK3CA돌연변이가 Luminal 유방암에서 가장 흔한 Significantly Mutated Gene(SMG)이기에 또 다른 잠재적인 치료 목표가 될 수 있다고 한다. PIK3CA 돌연변이가 일어나는 위치는 아형의 특이적인 장소이다. 아형과 돌연변이 형태 간에 많은 연관이 있으며 돌연변이 형태는 이러한 Luminal A 종양의 중요한 생물학적 특징이 될 수 있다. IHC 를 이용한 아현 분류 연구에서, Luminla A 유방암은 약 40~50%로 가장 흔하였고, 반면에 Luminal B 유방암은 약 10~15% 정도였다. 발현 분석기반 프로파일링 연구들은 Luminal A가 유방암의 거의 20% 정도를 차지하고 , Luminal A 유방암이 Luminal B type 보다 좋은 예후를 보였다. 인구 기반 연구에서는 폐경전 여성과 아프리카 미국인 여성들에서 나쁜 예후를 가지는 Luminal 종양의 발생율이 높게 나타났다. OnctypeDx^TM Recurrence Score 분석은 Luminal A 인지 B인지를 구분하기 위해 쓰이는 많은 유전자들을 포함하고 있따.

제목

Luminal 고유 아형들

2023-09-08

https://blog.naver.com/gogngs/223205942416

유방암의 가장 흔한 아형이다.

Luminal 아형들은 정상 유방조직의 내강표피조직을 연상시키는 유전자 발현형태를 가지고 있기 때문에 종양들은 luminal cytokeratine 8과 18 , LIV1, TFF1, Cyclin D1과 같은 ER발현과 관련 있는 유전자들과 ER, PR의 호르몬수용체 발현을 특징으로 한다.

Luminal A와 Luminal B 의 두가지 아형이 있고, 두 그룹들 간에는 많은 차이가 있다.

Luminal A 에서는 일반적으로 PR을 포함하는 ER조절유전자(ER-regulated genes)인 GATA3 의 발현이 높고 HER2의 낮은 발현과 GER2 amplicon 발현 군집을 가지고 Ki-67같은 증식과 관련된 유전자의 낮은 발현을 보인다.

Luminal B 종양은 매우 증식을 잘하고 때때로 HER2양성이며 PR과 다른 ER은 조절유전자들 (ER-regulated genes)의 낮은 발현을 보인다.

다른 유방암의 아형과 비교했을 때 , Luminal 종양들은 호르몬치료에 대한 저항과 밀접하게 관련되어 있는 TP53 돌연변이의 빈도는 Luminal A에서 12%, Luminal B에서 29%로 낮았다.

Luminal B 종양의 30%는 TP 53의 길항제인 MDM2의 증폭과 관련되어 있으며, 이는 MDM2와 p53상호작용에 대한 억제제가 공격적인 Luminal B 종양의 치료적 접근이 될 수 있음을 암시하고 있다.

PIK3CA돌연변이가 Luminal 유방암에서 가장 흔한 Significantly Mutated Gene(SMG)이기에 또 다른 잠재적인 치료 목표가 될 수 있다고 한다. PIK3CA 돌연변이가 일어나는 위치는 아형의 특이적인 장소이다.

아형과 돌연변이 형태 간에 많은 연관이 있으며 돌연변이 형태는 이러한 Luminal A 종양의 중요한 생물학적 특징이 될 수 있다.

IHC 를 이용한 아현 분류 연구에서, Luminla A 유방암은 약 40~50%로 가장 흔하였고, 반면에 Luminal B 유방암은 약 10~15% 정도였다.

발현 분석기반 프로파일링 연구들은 Luminal A가 유방암의 거의 20% 정도를 차지하고 , Luminal A 유방암이 Luminal B type 보다 좋은 예후를 보였다.

인구 기반 연구에서는 폐경전 여성과 아프리카 미국인 여성들에서 나쁜 예후를 가지는 Luminal 종양의 발생율이 높게 나타났다.

OnctypeDx^TM Recurrence Score 분석은 Luminal A 인지 B인지를 구분하기 위해 쓰이는 많은 유전자들을 포함하고 있따.

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