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원장칼럼

제목 HER2수용체 과발현 검사 - HER2의 세포외분절의 측 2023-08-01

https://blog.naver.com/gogngs/223172031462 

 

 

유방암이 아닌 환자의 혈청에서 HER2 상태를 측정하는 방법도 연구되고 있다.

효소면역측정법(enzyme linked immunosorbent assay : ELISA) 을 이용하여 암세포에서 분리되어 나온 HER2 단백의 세포외부위(extracellular domain)를 측정하는 방법으로 세포외부위에서의 높은 측정치를 보이는 경우 암조직의 HER2 단백 과발현과 연광성이 높다고 보고되고 있다.

혈장내 HER2 단백질 농도가 높을수록 종양의 크기가 크고 재발률이 높으며, 항암치료에 반응이 낮고 , 사망률이 높다고 알려져 있다.

그러나 혈장검사만으로는 HER2 단백의 근원을 알수 없고 , 개인별 혈장농도차를 표준화할 수 없기 때문에 아직까지는 재발이나 원격전이 환자에서 실험적으로 사용하고 있다.

HER2증폭과 과발현은 질환의 예후를 예측하고 치료방침을 정하는데 매우 중요한 요소이다.

정확하지 못한 방법으로 검사를 하거나 검사 결과에 대한 해석이 잘못되었을 경우 환자의 치료와 추후 경과에 치명적인 결과를 초래할 수 있다.

위음서의 경우 반드시 필요한 환자에게 표적치료를 시행하지 못해 경과를 악화시킬 수 있기에 ASCO CAP 권고안에서는 IHC, ISH 기준을 완화하였으며 더 넓은 환자군에게 표적 치료를 사용할 수 있도록 하였다.

위 양성의 경우 심장 독성으로 인한 피해 및 불필요한 치료로 인한 겅제적, 신체적 손해를 줄 수 있기 때문에 정확한 검사와 해석이 매우 중요하며 적절한 치료를 할 수 있도록 노력해야 할 것이다.