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원장칼럼

제목 임신 중 갑상선기능 스크리닝 2021-01-12

https://blog.naver.com/gogngs/222205106215

 

 

다음 과 같은 경우  임신 중에 갑상선 기느에 대한 스크리닝이 필요하다.

1. 갑상선기능 항진증, 갑상선기능 저하증, 산후 갑상선염 또는 갑상선엽 절제술의 병력이 있는 여자

2. 갑상선질환의 가족력이 있는 여자

3. 갑상선종을 가진 여자

4. 갑상선 자가항체가 양성인 여자

5. 갑상선기능저하증을 의심할 만한 증상 또는 징후가 있는 여자

6. 제1형 당뇨병이 있는 여자

7. 다른 종류의 자가면역질환이 있는 여자

8. 불임증 여자는 불임검사의 일환으로 시행한다.

9. 두경부에 방사선조사의 병력이 있는 경우

10. 조산아 출산 병력이 있는 경우

11. 반복 유산 병력이 있는 여자

스크리닝의 시기는 빠를 수록 좋다.

신경 발달이 대분 임신 초기 (1~3개월) 에 이루어지고, 특히 이 시기에는 태아의 갑상선호르몬 생산이 아직 나타나지 않고 전적으로 모체로부터의 T4  공급에 의존하기 때문이다.

늦어도 12주 이전에는 실시하는게 좋다.

TSH , free T4  , TPO 항체를 측정한다.

TPO 항체만 양성인 경우 임신 6 개월에 다시 TSH 와 유리 T4 를 측정하며, 출산 후에도 경과 관찰을 한다.