분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	그레이브스 안병증 1	2019-08-23
https://blog.naver.com/gogngs/221625870693 외안근 및 안와 결체 조직의 진행성 염증을 특징으로 한다. 그레이브스 안병증은 주로 그레이브스 갑상선 기능 항진증에서 나타나지만 , 하시모토 갑상선염 환자일부에서도 나타나고 , 갑상선 기능 에 이상이 없이도 나타난다. 그레이브스 안병증은 자가면역질환이다. 정확한 기전은 아직 불분명하다. 그레이브스 안병증의 분류 ( 미국 갑상선 학회) classes 0 : 증상과 징후가 없음 classes 1 : 증상 없이 안검 퇴축만 있는 경우 , 안검처지기와 안구 돌출 유무와는 무관 classes 2 : 연조직 침범 증상 및 징후가 있는 경우 0 - 없을 경우 a - 경증인 경우 b - 중등도 c - 심한 경우 classes 3 : 안구 돌출 , 정상의 상한 보다 3mm 이상 , 증상과는 무관 0 - 안구 돌출이 없는 경우 a - 정상 상한 보다 3~4 mm 이상 돌출 b - 정상 상한 보다 5 ~7 mm 이상 돌출 c - 정상 상한 보다 8mm 이상 돌출 classes 4 : 외안근 침범으로 복시를 비롯한 다른 증상과 징후가 있는 경우 0 - 없을 경우 a - 안구를 최대로 움직일 때 운동 제한이 있는 경우 b - 안구 운동 장애가 뚜렸한 경우 c - 안구가 고정되어 움직이지 않는 경우 classes 5 : 각막 손상이 있는 경우 0 - 없을 경우 a - stippling of cornea b - 궤양이 있는 경우 c - 각막 혼탁 , 괴사 , 천공 classes 6 : 시신경 침범으로 시력 상실 0 - 없을 경우 a - 시력 20/20 ~20/60 b - 시력 20/70 ~ 20/200 c - 시력 20/200 이하 위 분류법으 단점 - 분류가 주관적이며 질병의 활동성 여부를 나타내지는 못한다. 그레이브스 안병증의 특성 분류 ( 세계 갑상선학회 추천) 항목 관찰할 객관적 기준 가 . 안검 1. 안검렬(lid fissure)의 최대 너비 2. 상안검과 각막 윤부(limbus )사이의 거리 3. 하안검과 각막 윤부 사이의 거리 나. 각막 노출성 각막염 유무 다. 외안근 1. 중심 시야 30도 내에서 양안 단일시 여부 2. 다음의 측정법 중 한 가지 이상을 사용 - maddox rod test, alternative cover test, hess chart 측정, lancaster red -green test 선택사항 : 아래를 볼 때 안압 측정 , CT , MRI 라. 안구돌출 Exophthalmometer 로 측정 , CT 나 MRI 로도 측정 마. 안신경 1. 시력 2. 시야 목록 커뮤니티 온라인상담 온라인예약 공지사항 치료후기 원장칼럼 예약 및 상담안내 진료예약 및 상담을 안내해드립니다. 온라인예약 [진료시간] 평일 : 오전 9시 30분 - 오후 6시 30분 수, 토요일 : 오전 9시 30분 - 오후 1시 30분 (점심시간없음) 점심 : 오후 1시 - 오후 2시 일요일, 공휴일 : 휴진 경기도 광명시 소하로82 한빛프라자4층 강남외과의원 02 898 6075 02 898 6076 gogngs@naver.com 강남외과의원 대표 : 이승진 사업자등록번호 721-95-00423 개인정보취급방침 비급여항목 오시는길 Copyright © 2017 BY GANGNAM GREAT SURGERY. All Rights Reserved

제목

그레이브스 안병증 1

2019-08-23

https://blog.naver.com/gogngs/221625870693

외안근 및 안와 결체 조직의 진행성 염증을 특징으로 한다.

그레이브스 안병증은 주로 그레이브스 갑상선 기능 항진증에서 나타나지만 , 하시모토 갑상선염 환자일부에서도 나타나고 , 갑상선 기능 에 이상이 없이도 나타난다.

그레이브스 안병증은 자가면역질환이다.

정확한 기전은 아직 불분명하다.

그레이브스 안병증의 분류 ( 미국 갑상선 학회)

classes 0 : 증상과 징후가 없음

classes 1 : 증상 없이 안검 퇴축만 있는 경우 , 안검처지기와 안구 돌출 유무와는 무관

classes 2 : 연조직 침범 증상 및 징후가 있는 경우

0 - 없을 경우

a - 경증인 경우

b - 중등도

c - 심한 경우

classes 3 : 안구 돌출 , 정상의 상한 보다 3mm 이상 , 증상과는 무관

0 - 안구 돌출이 없는 경우

a - 정상 상한 보다 3~4 mm 이상 돌출

b - 정상 상한 보다 5 ~7 mm 이상 돌출

c - 정상 상한 보다 8mm 이상 돌출

classes 4 : 외안근 침범으로 복시를 비롯한 다른 증상과 징후가 있는 경우

0 - 없을 경우

a - 안구를 최대로 움직일 때 운동 제한이 있는 경우

b - 안구 운동 장애가 뚜렸한 경우

c - 안구가 고정되어 움직이지 않는 경우

classes 5 : 각막 손상이 있는 경우

0 - 없을 경우

a - stippling of cornea

b - 궤양이 있는 경우

c - 각막 혼탁 , 괴사 , 천공

classes 6 : 시신경 침범으로 시력 상실

0 - 없을 경우

a - 시력 20/20 ~20/60

b - 시력 20/70 ~ 20/200

c - 시력 20/200 이하

위 분류법으 단점 - 분류가 주관적이며 질병의 활동성 여부를 나타내지는 못한다.

그레이브스 안병증의 특성 분류 ( 세계 갑상선학회 추천)

항목 관찰할 객관적 기준

가 . 안검 1. 안검렬(lid fissure)의 최대 너비

2. 상안검과 각막 윤부(limbus )사이의 거리

3. 하안검과 각막 윤부 사이의 거리

나. 각막 노출성 각막염 유무

다. 외안근 1. 중심 시야 30도 내에서 양안 단일시 여부

2. 다음의 측정법 중 한 가지 이상을 사용 - maddox rod test, alternative cover test, hess chart 측정,

lancaster red -green test

선택사항 : 아래를 볼 때 안압 측정 , CT , MRI

라. 안구돌출 Exophthalmometer 로 측정 , CT 나 MRI 로도 측정

마. 안신경 1. 시력

2. 시야

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