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원장칼럼

제목 유방촬영술 -종괴 2021-05-04

https://blog.naver.com/gogngs/222337425072 

 

 

 

종괴소견은 서로 다른 두 방향에서 촬영한 영상에서 보이는 공간을 차지하는 병변으로 바깥 경계가 볼록하고 중심부가 경계 부위보다 진하게 보인다.

종괴의 소견을 기술할 때는 모양 , 경계 , 밀도위치를 기술해야 한다.

종괴의 모양

원형 (round)

타원형 ( oval)

불규칙형 ( irrgular)

종괴의 경계

국한성 (circumscribed )

가려진 ( obscured )

미세소엽성 ( microlobulated)

불분명한 (indistint )

침상형 ( spiculated )

종괴의 밀도

고밀도 (high density )

등밀도 (equal density )

저밀도 ( low density )

지방포함 밀도 ( fat-containing )

종괴를 분석할때 모양과 경계가 감별진단에 가장 중요하다

원형이나 타원형의 국한성 경계의 종괴는 양성 종괴일 가능성이 높다

침상형이거나 불분명한 경계를 갖는 종괴는 악성 종괴일 가능성이 높다.

하지만 국한성 경계의 종괴 중 약 5%이하에서 악성 종괴가 발견되고 침상형이거나 불분명한 경계를 갖는 종괴가 조직검사에서 양성 질환으로 판명되기도 한다.

국한성 경계를 보이느 유방암으로는 침윤성 유관암 , 수질암종, 점액암종, 유두상암종, 악성 엽상종, 육종, 림프종 , 전이 암종 등이 있다.

침상형이거나 불분명한 경계를 갖는 양성 병소로는 수술 후 반흔 , 방사형 반흔 , 혈종 , 지방괴사 , 경화성 선증 등이 있다.

대부분의 악성 종괴는 같은 부피의 정상 조직이나 양성 종괴보다 밀도가 높다.