분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	중심부침생검	2021-06-29
https://blog.naver.com/gogngs/222414029814 유방 종괴의 진단을 위한 조직검사 방법 중에 가장 선호하는 표준적인 방법 세침흡인생검에 비하여 불편하고 , 비용이 좀 더 들지만 , 절개 , 절제 생검보다 덜 침습적이면서 한번의 검사로 충분한 양의 조직을 얻을 수 있고 진단의 정확도가 높아 유방암의 아형 또는 침윤여부르 용이하게 알 수 있어 최근 많이 사용되고 있다. 촉지되는 종괴 뿐만이 아니라 유방촬영 , 초음파 검사 또는 MRI 등의 영상에서만 보이고 촉지되지 않는 병변에 대하여 영상 유도하에 조직검사를 시행할 수 있다. 병변이 다발성인 겨우 동시에 여러 곳을 검사할 수 있다. 조직 진단이기 때문에 판독이 비교적 쉽게 이루어질 수 있고 세침흡인 세포검사 보다 용이하게 호르몬 수용체 등의 생물학적 표지자를 검사를 시행할 수 있다는 장점이 있다. 국소마취가 필요하다 출혈이나 통증을 유발할 가능성이 높다 약 75~97% 민감도 와 95~100 % 특이도, 2~6% 의 위음성률 및 67~98% 의 진단적 정확도를 보인다. 위음성률에 영향을 미치는 요인으로는 종괴의 크기와 병리조직학적 특징 또는 바늘 굵기와 생검 횟수 등이 있다. 침생검의 방법: 14 gauge needle 이 달린 biopsy gun을 이용한다 먼저 바늘이 들어갈 부위를 소독, 국소마취한 후 검사를 시행한다. 바늘은 흉벽에 수평으로 삽입하여 흉벽이나 폐를 찌르지 않도록 한다. 채취한 조직은 포르말린에 포매하고 H-E 염색을 시행한다. 충분한 양을 얻기 위해 최소 2회 이상 반복한다. 출혈 방지를 위해 상처 부위를 압박한다. 요즘에는 좀 더 많은 조직을 얻기 위해 진공보조 유방 생검을 시행하기도 한다. 중심부침생검에서 관상피내암으로 진단된 경우의 약 10~20% 에서 수술 후 침윤암이 발견된다. 비정형 상피세포 증식증 (ADH) , 또는 세포성 섬유선종 ( cellular fibroadenoma) , 영상에서는 유방암을 의심하는데 조지검사 결과는 정상 또는 양성질환 일때 절제 생검과 같은 수술적인 조직검사 방법이 필요하다.

제목

중심부침생검

2021-06-29

https://blog.naver.com/gogngs/222414029814

유방 종괴의 진단을 위한 조직검사 방법 중에 가장 선호하는 표준적인 방법

세침흡인생검에 비하여 불편하고 , 비용이 좀 더 들지만 , 절개 , 절제 생검보다 덜 침습적이면서 한번의 검사로 충분한 양의 조직을 얻을 수 있고 진단의 정확도가 높아 유방암의 아형 또는 침윤여부르 용이하게 알 수 있어 최근 많이 사용되고 있다.

촉지되는 종괴 뿐만이 아니라 유방촬영 , 초음파 검사 또는 MRI 등의 영상에서만 보이고 촉지되지 않는 병변에 대하여 영상 유도하에 조직검사를 시행할 수 있다.

병변이 다발성인 겨우 동시에 여러 곳을 검사할 수 있다.

조직 진단이기 때문에 판독이 비교적 쉽게 이루어질 수 있고 세침흡인 세포검사 보다 용이하게 호르몬 수용체 등의 생물학적 표지자를 검사를 시행할 수 있다는 장점이 있다.

국소마취가 필요하다

출혈이나 통증을 유발할 가능성이 높다

약 75~97% 민감도 와 95~100 % 특이도, 2~6% 의 위음성률 및 67~98% 의 진단적 정확도를 보인다.

위음성률에 영향을 미치는 요인으로는 종괴의 크기와 병리조직학적 특징 또는 바늘 굵기와 생검 횟수 등이 있다.

침생검의 방법:

14 gauge needle 이 달린 biopsy gun을 이용한다

먼저 바늘이 들어갈 부위를 소독, 국소마취한 후 검사를 시행한다.

바늘은 흉벽에 수평으로 삽입하여 흉벽이나 폐를 찌르지 않도록 한다.

채취한 조직은 포르말린에 포매하고 H-E 염색을 시행한다.

충분한 양을 얻기 위해 최소 2회 이상 반복한다.

출혈 방지를 위해 상처 부위를 압박한다.

요즘에는 좀 더 많은 조직을 얻기 위해 진공보조 유방 생검을 시행하기도 한다.

중심부침생검에서 관상피내암으로 진단된 경우의 약 10~20% 에서 수술 후 침윤암이 발견된다.

비정형 상피세포 증식증 (ADH) , 또는 세포성 섬유선종 ( cellular fibroadenoma) , 영상에서는 유방암을 의심하는데 조지검사 결과는 정상 또는 양성질환 일때 절제 생검과 같은 수술적인 조직검사 방법이 필요하다.

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