분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	유방 진찰 -시진과 촉진	2021-04-20
https://blog.naver.com/gogngs/222316589208 병력 청취후 시진과 촉진을 한다. 1. 시진 양 손으로 골반 쪽을 미는 자세 - 대흉근을 수축시켜 양측 유방의 비대칭성을 잘 드러낼 수 있는 자세 양 손을 몸통에 붙인 자시 및 머리 위로 올린 자세를 취하게 하거나 앞으로 숙인 자세를 취하게 하면 병변의 위치와 종류에 따른 변화를 정확하게 평가할 수 있다. 상체를 앞으로 숙인 자세- 유두 부분의 변화와 이상 소견이 더 쉽게 나타난다. 시진시 양측 유방의 대칭성을 확인하고 피부의 부종 및 함몰 유무 유두의 변화 피부의 색깔 변화등을 자세히 관찰한다. 액와부의 변화 또한 확인하여 부유방의 존재 유무 및 림프절 종대 유무 등을 시진해야 한다. 정기적으로 내원하는 환자의 경우 시간의 변화에 따른 형태 변화를 잘 관찰하고 기록 한다. 2. 촉진 앉은 자세에서 양측 액와부 및 주변 조직을 촉진한다. 액와브 림프절이 촉지되는 경우 크기와 개수 주위 조직과의 유착 여부 등을 확인한다. 쇄골하 림프절 및 쇄골상 림프절 촉진을 한다. 이후 누운 자세에서 유방 촉진을 한다. 내측 유방을 촉진할 때는 손을 귀 높이 까지 올리게 하고 외측 유방을 촉진할 때는 손을 이마에 올려 대흉근을 조금 더 이환시키고 우측 슬관절을 살짝 굽힌 상태로 좌측 슬관절 쪽으로 움직여 골반이 좌측으로 회전된 자세를 만들어 우측 유방의 외측을 촉진한다. 유방 촉진시 전체 유방 조직이 존재하는 모든 부분을 빠지지 않게 촘촘히 진찰 하는 것이 중요하다. 검사자는 상측으로 쇄골을 외측은 액와부 중앙선 , 내측은 흉골외연을 기준으로 하고 하측은 유방하연을 기준으로 한 오각형 모양 안쪽 전체를 촉진해야 한다. 움직이는 종괴를 놓치지 않기 위해서는 2,3,4번 수지를 붙여 벌어지지 않게 유지한 상태에서 손가락의 끝 마디를 이용해 눌러 진찰해야 한다. 양손을 동시에 사용하여 진찰하는 것은 감각이 분산될수 있어 가급적 한 손으로만 진찰하고 나머지 한 손은 유방을 지지해 주는 것이 좋다. 촉지의 패턴은 원형 또는 방사형 , 수직 선형 어느쪽이든 상관 없다. 촉진시 누르는 압력을 다르게 하여 표층 및 심층에 존재하는 종괴를 잘 찾아낼 수 있으며 유방의 크기와 형태 , 조직의 치밀도 등과 보형물 유무에 따라서도 누르는 압력을 조절할 필요가 있다. 유방의 크기가 큰 경우에는 촉진에 더 많은 시간이 필요할 수 있으며 동측 견갑골 밑에 타월을 넣어 주는 것이 도움이 될수 있다. 촉진 시에는 유방암이 호발할 수 있는 상외측과 유두하 부위를 특히 세심하게 촉지해야 한다. 자연적인 유듭 분비인 경우에 추가적인 검사가 필요하다. 촉진시 종괴가 감지되면 크기 및 위치 단단한 정도 및 주위 조직과의 관계 등을 자세히 파악하여 기록을 남기도록 한다.

제목

유방 진찰 -시진과 촉진

2021-04-20

https://blog.naver.com/gogngs/222316589208

병력 청취후 시진과 촉진을 한다.

1. 시진

양 손으로 골반 쪽을 미는 자세 - 대흉근을 수축시켜 양측 유방의 비대칭성을 잘 드러낼 수 있는 자세

양 손을 몸통에 붙인 자시 및 머리 위로 올린 자세를 취하게 하거나 앞으로 숙인 자세를 취하게 하면 병변의 위치와 종류에 따른 변화를 정확하게 평가할 수 있다.

상체를 앞으로 숙인 자세- 유두 부분의 변화와 이상 소견이 더 쉽게 나타난다.

시진시 양측 유방의 대칭성을 확인하고

피부의 부종 및 함몰 유무

유두의 변화

피부의 색깔 변화등을 자세히 관찰한다.

액와부의 변화 또한 확인하여 부유방의 존재 유무 및 림프절 종대 유무 등을 시진해야 한다.

정기적으로 내원하는 환자의 경우 시간의 변화에 따른 형태 변화를 잘 관찰하고 기록 한다.

2. 촉진

앉은 자세에서 양측 액와부 및 주변 조직을 촉진한다.

액와브 림프절이 촉지되는 경우 크기와 개수 주위 조직과의 유착 여부 등을 확인한다.

쇄골하 림프절 및 쇄골상 림프절 촉진을 한다.

이후 누운 자세에서 유방 촉진을 한다.

내측 유방을 촉진할 때는 손을 귀 높이 까지 올리게 하고

외측 유방을 촉진할 때는 손을 이마에 올려 대흉근을 조금 더 이환시키고 우측 슬관절을 살짝 굽힌 상태로 좌측 슬관절 쪽으로 움직여 골반이 좌측으로 회전된 자세를 만들어 우측 유방의 외측을 촉진한다.

유방 촉진시 전체 유방 조직이 존재하는 모든 부분을 빠지지 않게 촘촘히 진찰 하는 것이 중요하다.

검사자는 상측으로 쇄골을 외측은 액와부 중앙선 , 내측은 흉골외연을 기준으로 하고 하측은 유방하연을 기준으로 한 오각형 모양 안쪽 전체를 촉진해야 한다.

움직이는 종괴를 놓치지 않기 위해서는 2,3,4번 수지를 붙여 벌어지지 않게 유지한 상태에서 손가락의 끝 마디를 이용해 눌러 진찰해야 한다.

양손을 동시에 사용하여 진찰하는 것은 감각이 분산될수 있어 가급적 한 손으로만 진찰하고 나머지 한 손은 유방을 지지해 주는 것이 좋다.

촉지의 패턴은 원형 또는 방사형 , 수직 선형 어느쪽이든 상관 없다.

촉진시 누르는 압력을 다르게 하여 표층 및 심층에 존재하는 종괴를 잘 찾아낼 수 있으며

유방의 크기와 형태 , 조직의 치밀도 등과 보형물 유무에 따라서도 누르는 압력을 조절할 필요가 있다.

유방의 크기가 큰 경우에는 촉진에 더 많은 시간이 필요할 수 있으며 동측 견갑골 밑에 타월을 넣어 주는 것이 도움이 될수 있다.

촉진 시에는 유방암이 호발할 수 있는 상외측과 유두하 부위를 특히 세심하게 촉지해야 한다.

자연적인 유듭 분비인 경우에 추가적인 검사가 필요하다.

촉진시 종괴가 감지되면 크기 및 위치 단단한 정도 및 주위 조직과의 관계 등을 자세히 파악하여 기록을 남기도록 한다.

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