분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	무통성 갑상선염 ( 아급성 림프구성 갑상선염)	2020-01-31
https://blog.naver.com/gogngs/221791258336 무통성 갑상선염 ( painless thyroiditis , silent thyroiditis ) 임상 경과가 아급성 갑상선염과 같으나 갑상선에 동통 및 압통이 없는 점이 다르다. 다르게 부르는 명칭은 , 아급성 림프구성 갑상선염 (subacute lymphocytic thyroiditis ) , 일과성 무통성 갑상선염( transient painless thyroiditis) , 자연 회복성 림프구성 갑상선염 ( spontaneously resolving lymphocytic thyroiditis ) 등이 있다. 병리소견상 림프구 침윤이 현저하고 갑상선 자가 항체가 검출되는 예가 많아 하시모토 갑상선염의 한 변형으로 생각되고 있다. 무통성 갑상선염이 산발적으로 발생하는 경우와 출산 후 나타나는 경우등 두가지로 나눌 수 있는데 후자를 산후 갑상선염( postpartum thyroiditis ) 라고 부른다. 1. 빈도 지역에 따라 차이를 보인다. 흔하지는 않다. 여자에서 남자보다 1.5~2배 높다 20~50세 사이에 주로 발병한다. 2. 원인 자가면역성 갑상선염의 초기 단계 혹은 변형으로 추정된다. 3. 병리 여포의 파괴와 심한 림프구 및 형질세포의 침윤, 여포세포의 변성이 특징이다. 림프구 침윤은 국소성 또는 미만성 침윤을 보이며, 약 절반에서는 림프여포를 형성하기도 한다. 일부 여포세포의 세포질이 호산성 변화를 보이긴 하지만 하시모토 갑상선염에 비해 미약하고, 간질내의 섬유화는 드물다. 아급성 갑상선염에서 보이는 육아종성 변화도 없다. 산후 갑상선염의 병리 소견은 무통성 갑상선염의 소견과 동일 하다. 4. 임상소견 일과성 갑상선중독증 방사성요오드 섭취율감소 무통성 갑상선종 등이 특징이다. 임상경과는 갑상선 동통 및 압통이 없는 점 외에는 아급성 갑상선염과 같다. 급성기의 갑상선 중독증은 약 40% 의 환자에서 나타난다. 정도는 경미하다. 안구 돌출이나 점액부종은 나타나지 않는다. 갑상선종은 50~60% 의 환자에서 관찰되는데, 대칭적이며 미만성 종대를 보인다. 정상 갑상선의 2~3배 이상 커지는 경우는 드물다. 갑상선 중독증은 진단 당시 이미 1~4주 정도 경과하고 진단후에도 수개월 지속하는데 평균 3개월 정도 지속된다. 이후 회복되는데 약 40%의 환자는 갑상선 기능 저하증의 시기를 거친다. 갑상선 기능 저하증 시기에는 갑상선종이 더 커지는 경향을 보인다. 갑상선 기능 저하증은 4~16주 지속된다. 약 20~30% 의 환자는 영구적 갑상선 기능 저하증으로 진행한다. 5. 검사소견 병기에 따라 다르다. 갑상선 중독증 시기 T3, T4 , 증가 , TSH 감소 , T4 /T3 비가 그레이브스병에 비해 높다. 혈청 Tg 상승 , 방사성 요오드 섭취율감소 미만성 갑상선선종의 소견을 보인다. anti TPO antbody 가 50~80%에서 검출, anti Tg 항체는 25% 에서 검출된다. 혈청 ESR 은 대부분 정상, 일부에서는 증가하는데 50mm/hr 이상은 매우 드물다. 정상 갑상선기능의 시기 1~6주 동안 지속된다. TSH 와 방사성 요오드 섭취율은 계속 낮은 상태로 유지된다.

제목

무통성 갑상선염 ( 아급성 림프구성 갑상선염)

2020-01-31

https://blog.naver.com/gogngs/221791258336

무통성 갑상선염 ( painless thyroiditis , silent thyroiditis )

임상 경과가 아급성 갑상선염과 같으나 갑상선에 동통 및 압통이 없는 점이 다르다.

다르게 부르는 명칭은 , 아급성 림프구성 갑상선염 (subacute lymphocytic thyroiditis ) , 일과성 무통성 갑상선염( transient painless thyroiditis) , 자연 회복성 림프구성 갑상선염 ( spontaneously resolving lymphocytic thyroiditis ) 등이 있다.

병리소견상 림프구 침윤이 현저하고 갑상선 자가 항체가 검출되는 예가 많아 하시모토 갑상선염의 한 변형으로 생각되고 있다.

무통성 갑상선염이 산발적으로 발생하는 경우와 출산 후 나타나는 경우등 두가지로 나눌 수 있는데 후자를 산후 갑상선염( postpartum thyroiditis ) 라고 부른다.

1. 빈도

지역에 따라 차이를 보인다.

흔하지는 않다.

여자에서 남자보다 1.5~2배 높다

20~50세 사이에 주로 발병한다.

2. 원인

자가면역성 갑상선염의 초기 단계 혹은 변형으로 추정된다.

3. 병리

여포의 파괴와 심한 림프구 및 형질세포의 침윤, 여포세포의 변성이 특징이다.

림프구 침윤은 국소성 또는 미만성 침윤을 보이며, 약 절반에서는 림프여포를 형성하기도 한다.

일부 여포세포의 세포질이 호산성 변화를 보이긴 하지만 하시모토 갑상선염에 비해 미약하고, 간질내의 섬유화는 드물다.

아급성 갑상선염에서 보이는 육아종성 변화도 없다.

산후 갑상선염의 병리 소견은 무통성 갑상선염의 소견과 동일 하다.

4. 임상소견

일과성 갑상선중독증

방사성요오드 섭취율감소

무통성 갑상선종 등이 특징이다.

임상경과는 갑상선 동통 및 압통이 없는 점 외에는 아급성 갑상선염과 같다.

급성기의 갑상선 중독증은 약 40% 의 환자에서 나타난다. 정도는 경미하다.

안구 돌출이나 점액부종은 나타나지 않는다.

갑상선종은 50~60% 의 환자에서 관찰되는데, 대칭적이며 미만성 종대를 보인다. 정상 갑상선의 2~3배 이상 커지는 경우는 드물다.

갑상선 중독증은 진단 당시 이미 1~4주 정도 경과하고 진단후에도 수개월 지속하는데 평균 3개월 정도 지속된다.

이후 회복되는데 약 40%의 환자는 갑상선 기능 저하증의 시기를 거친다.

갑상선 기능 저하증 시기에는 갑상선종이 더 커지는 경향을 보인다.

갑상선 기능 저하증은 4~16주 지속된다.

약 20~30% 의 환자는 영구적 갑상선 기능 저하증으로 진행한다.

5. 검사소견

병기에 따라 다르다.

갑상선 중독증 시기

T3, T4 , 증가 , TSH 감소 , T4 /T3 비가 그레이브스병에 비해 높다.

혈청 Tg 상승 , 방사성 요오드 섭취율감소

미만성 갑상선선종의 소견을 보인다.

anti TPO antbody 가 50~80%에서 검출, anti Tg 항체는 25% 에서 검출된다.

혈청 ESR 은 대부분 정상, 일부에서는 증가하는데 50mm/hr 이상은 매우 드물다.

정상 갑상선기능의 시기

1~6주 동안 지속된다.

TSH 와 방사성 요오드 섭취율은 계속 낮은 상태로 유지된다.

원장칼럼

예약 및 상담안내

진료예약 및 상담을 안내해드립니다.

오시는길