분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	태아 및 신생아 갑상선기능항진증	2020-12-01
https://blog.naver.com/gogngs/222159445869 산모의 TSAb는 태반을 쉽게 통과하여 태아의 갑상선을 자극하고, 태아 및 신생아 갑상선기능항진증을 유발한다. 태아 갑상선이 TSAb에 충분히 반응하는 것은 25주 부터 이므로 태아 갑상선기능항진증은 주로 임신 말기에 나타난다. 대부분의 그레이브스 병 환자는 임신 중에 PTU로 치료하게 되며 , 그 결과 TSAb 의 활성이 감소되거나 소실되므로 실제 태아 및 신생아 갑상선기능항진증의 빈도는 그레이브스병 산모에서 태아난 아이의 1% 에 불과하다. 태아 및 신생아 갑상선기능항진증의 임상 소견으로는 분당 160회 이상의 빈맥 , 성장 지연 , 활동 항진, 심비대, 폐동맥 고혈압, 진행된 골연령, 두개골 조기 봉합등이 나타난다. 특히 주산기 사망률이 높다. 이러한 증상들은 임신 말기부터 시작해서 출생 후 1~3 개월 지속되다가 자연 소실된다. 일부에서는 출생 후 수일 이후에 갑상선기능항진증이 늦게 발현하기도 한다. 치료를 안한 경우 사망률이 약 10% 정도로 높기 때문에 조기 진단을 통해 조기에 적절한 치료가 필요하다. 태아 및 신생아 갑상선기능항진증을 의심해야 하는 경우 1. 갑상선자극항체의 활성이 높은 경우 - 태아 및 신생아 갑상선기능항진증 혹은 저하증 아이 분만 병력 - 그레이브스병 환자 : 임신 말기에 다량의 항갑상선제 치료가 필요한 경우 , 과거에 방사성 요오드 치료 병력이 있는 경우 - 하시모토 병 환자중 T4 투여중인 경우 2. 태아 심박동수가 160/분 이상인 경우 3. 출생 후 유리 갑상선호르몬이 높거나 TSH 가 억제된 경우 과거에 항갑상선제로 치료 하였고 현재 치료 없이 정상 기능을 유지하고 있는 그레이브스병 환자는 TSAb 를 측정할 필요가 없다. 신생아 갑상선기능항진증은 비록 일과성이지만 치료를 안 하면 사망률이 높기 때문에 즉시 치료해야 한다. PTU를 1일 5~10mg/kg 분할 투여한다. 필요하면 베타 -차단제(1일 프로프라놀롤 1~2mg/kg )겸용한다. 대부분 3개월 치료로 충분하므로 이후 중단한다.

제목

태아 및 신생아 갑상선기능항진증

2020-12-01

https://blog.naver.com/gogngs/222159445869

산모의 TSAb는 태반을 쉽게 통과하여 태아의 갑상선을 자극하고, 태아 및 신생아 갑상선기능항진증을 유발한다.

태아 갑상선이 TSAb에 충분히 반응하는 것은 25주 부터 이므로 태아 갑상선기능항진증은 주로 임신 말기에 나타난다.

대부분의 그레이브스 병 환자는 임신 중에 PTU로 치료하게 되며 , 그 결과 TSAb 의 활성이 감소되거나 소실되므로 실제 태아 및 신생아 갑상선기능항진증의 빈도는 그레이브스병 산모에서 태아난 아이의 1% 에 불과하다.

태아 및 신생아 갑상선기능항진증의 임상 소견으로는 분당 160회 이상의 빈맥 , 성장 지연 , 활동 항진, 심비대, 폐동맥 고혈압, 진행된 골연령, 두개골 조기 봉합등이 나타난다.

특히 주산기 사망률이 높다.

이러한 증상들은 임신 말기부터 시작해서 출생 후 1~3 개월 지속되다가 자연 소실된다.

일부에서는 출생 후 수일 이후에 갑상선기능항진증이 늦게 발현하기도 한다.

치료를 안한 경우 사망률이 약 10% 정도로 높기 때문에 조기 진단을 통해 조기에 적절한 치료가 필요하다.

태아 및 신생아 갑상선기능항진증을 의심해야 하는 경우

1. 갑상선자극항체의 활성이 높은 경우

- 태아 및 신생아 갑상선기능항진증 혹은 저하증 아이 분만 병력

- 그레이브스병 환자 : 임신 말기에 다량의 항갑상선제 치료가 필요한 경우 , 과거에 방사성 요오드 치료 병력이 있는 경우

- 하시모토 병 환자중 T4 투여중인 경우

2. 태아 심박동수가 160/분 이상인 경우

3. 출생 후 유리 갑상선호르몬이 높거나 TSH 가 억제된 경우

과거에 항갑상선제로 치료 하였고 현재 치료 없이 정상 기능을 유지하고 있는 그레이브스병 환자는 TSAb 를 측정할 필요가 없다.

신생아 갑상선기능항진증은 비록 일과성이지만 치료를 안 하면 사망률이 높기 때문에 즉시 치료해야 한다.

PTU를 1일 5~10mg/kg 분할 투여한다.

필요하면 베타 -차단제(1일 프로프라놀롤 1~2mg/kg )겸용한다.

대부분 3개월 치료로 충분하므로 이후 중단한다.

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