분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	갑상선기능 저하증 - 정의 및 분류	2019-10-15
https://blog.naver.com/gogngs/221678371184 1. 정의 및 분류 갑상선 기능 저하증이란 ? 갑상선 호르몬의 부족으로 인해 말초조직의 대사가 저하된 상태를 말한다. 점액부종이란 ? 피하에 glycosaminoglycan 등 뮤코다당류들이 축적되어 비함요부종이 나타나는 상태로 오래 지속된 중증 갑상선 기능 저하증에서 나타난다. 갑상선기능 저하증은 발병 시기에 따라 선천성, 후천성 으로 나누고 병변 부위에 따라 일차성( 원발성) , 이차성( 속발성, 뇌하수체성), 삼차성 (시상하부성) 으로 나눈다. 병의 중증도 정도에 따라 명백한 ,과 무증상 갑상선기능 저하증으로 나눈다. 일차성(원발성) 갑상선 기능 저하증 ? 갑상선에 병변이 생겨 갑상선 호르몬 생산이 부족한 경우를 말한다. 뇌하수체성(속발성) 갑상선 기능 저하증 ? 뇌하수체의 병변으로 인해 TSH 분비가 감소되어 이차적으로 갑상선 호르몬 분비가 결핍되는 경우를 말한다. 시상하부성 갑상선 기능 저하증? 시상하부에서 TRH 분비가 감소하여 갑상선 기능 저하증이 초래되는 경우를 말한다. 뇌하수체성과 시상하부성 갑상선 기능 저하증을 중추성 갑상선 기능 저하증 이라고도 한다. 일차성 갑상선 기능 저하증은 임상적으로 갑상선종의 유무에 따라 또는 병인에 따라 분류한다. 갑상선종이 있는 일차성 갑상선 기능 저하증 중 가장 흔한 원인은 하시모토 갑상선염이며, 갑상선종이 없는 일차성 갑상선기능 저하증에서는 그레이브스병을 I-131으로 치료한 경우가 가장 흔하다. 갑상선 호르몬 생산 과정에 장애가 있는 경우에도 TSH 상승으로 갑상선종이 나타난다. - 선천적으로 갑상선 과산화효소가 결핍된 경우를 포함한 여러 종류의 선천적인 갑상선 호르몬 생산 과정에 장애가 있는 경우 - 요오드 결핍이 있는 경우 - 갑상선 호르몬 생산을 억제하는 약물을 투입한경우 아급성 갑상선염이나 무통성 갑상선염(산후 갑상선염을 포함) 의 경과 중 일시적으로 갑상선기능 저하증이 나타나는데 갑상선종을 동반한다. 매우 드물게 아밀로이드증이나 경피증과 같은 침윤성 질환이 갑상선을 침범한 경우도 있다. 갑상선종이 없는 일차성 갑상선기능 저하증으로는 I-131치료 이외에도 수술 , 위축성 자가면역성 갑상선염 등이 있다. 중추성 갑상선기능 저하증의 원인 - 뇌하수체 선종과 같은 종양 - 수술 - 방사선치료및 두부 손상과 같은 외상 - 쉬한증후군(Sheehan's syndrome) 과 같은 혈관손상 - 조직구증( hystiocystosis ) 이나 사르코이드증( sarcoidosis) 과 같은 침윤성 병변 - 감염 ( 결핵 , 농양등 ) - 만성 림프구성 뇌하수체염 - 선천성 병변 갑상선이나 뇌하수체/시상하부의 병변이 없이 말초조직의 갑상선호르몬에 대한 내성이 있는 경우에 갑상선 호르몬이 정상적으로 분비되어도 갑상선기능 저하증이 나타난다.

제목

갑상선기능 저하증 - 정의 및 분류

2019-10-15

https://blog.naver.com/gogngs/221678371184

1. 정의 및 분류

갑상선 기능 저하증이란 ?

갑상선 호르몬의 부족으로 인해 말초조직의 대사가 저하된 상태를 말한다.

점액부종이란 ?

피하에 glycosaminoglycan 등 뮤코다당류들이 축적되어 비함요부종이 나타나는 상태로 오래 지속된 중증 갑상선 기능 저하증에서 나타난다.

갑상선기능 저하증은 발병 시기에 따라 선천성, 후천성 으로 나누고

병변 부위에 따라 일차성( 원발성) , 이차성( 속발성, 뇌하수체성), 삼차성 (시상하부성) 으로 나눈다.

병의 중증도 정도에 따라 명백한 ,과 무증상 갑상선기능 저하증으로 나눈다.

일차성(원발성) 갑상선 기능 저하증 ?

갑상선에 병변이 생겨 갑상선 호르몬 생산이 부족한 경우를 말한다.

뇌하수체성(속발성) 갑상선 기능 저하증 ?

뇌하수체의 병변으로 인해 TSH 분비가 감소되어 이차적으로 갑상선 호르몬 분비가 결핍되는 경우를 말한다.

시상하부성 갑상선 기능 저하증?

시상하부에서 TRH 분비가 감소하여 갑상선 기능 저하증이 초래되는 경우를 말한다.

뇌하수체성과 시상하부성 갑상선 기능 저하증을 중추성 갑상선 기능 저하증 이라고도 한다.

일차성 갑상선 기능 저하증은 임상적으로 갑상선종의 유무에 따라 또는 병인에 따라 분류한다.

갑상선종이 있는 일차성 갑상선 기능 저하증 중 가장 흔한 원인은 하시모토 갑상선염이며, 갑상선종이 없는 일차성 갑상선기능 저하증에서는 그레이브스병을 I-131으로 치료한 경우가 가장 흔하다.

갑상선 호르몬 생산 과정에 장애가 있는 경우에도 TSH 상승으로 갑상선종이 나타난다.

- 선천적으로 갑상선 과산화효소가 결핍된 경우를 포함한 여러 종류의 선천적인 갑상선 호르몬 생산 과정에 장애가 있는 경우

- 요오드 결핍이 있는 경우

- 갑상선 호르몬 생산을 억제하는 약물을 투입한경우

아급성 갑상선염이나 무통성 갑상선염(산후 갑상선염을 포함) 의 경과 중 일시적으로 갑상선기능 저하증이 나타나는데 갑상선종을 동반한다.

매우 드물게 아밀로이드증이나 경피증과 같은 침윤성 질환이 갑상선을 침범한 경우도 있다.

갑상선종이 없는 일차성 갑상선기능 저하증으로는 I-131치료 이외에도 수술 , 위축성 자가면역성 갑상선염 등이 있다.

중추성 갑상선기능 저하증의 원인

- 뇌하수체 선종과 같은 종양

- 수술

- 방사선치료및 두부 손상과 같은 외상

- 쉬한증후군(Sheehan's syndrome) 과 같은 혈관손상

- 조직구증( hystiocystosis ) 이나 사르코이드증( sarcoidosis) 과 같은 침윤성 병변

- 감염 ( 결핵 , 농양등 )

- 만성 림프구성 뇌하수체염

- 선천성 병변

갑상선이나 뇌하수체/시상하부의 병변이 없이 말초조직의 갑상선호르몬에 대한 내성이 있는 경우에 갑상선 호르몬이 정상적으로 분비되어도 갑상선기능 저하증이 나타난다.

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