분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	갑상선결절 5-2	2020-04-28
https://blog.naver.com/gogngs/221933889978 치료 2. 비중독 다결절성 갑상선종 1) t4 억제요법 비중독성 다결절성 갑상선종에서 일부 환자에서만 효과가 있다. 하지만 심장 및 뼈에 미치는 부작용을 고려할 때 , 젊고 갑상선종이 적은 환자로 제한한다. 2) 수술 암이 의심되거나 갑상선종이 매우 커서 압박 증상이 있는 경우 , 흉곽 안으로 확장된 흉골하 갑상선종에서는 수술이 필요하다. 수술의 문제점은 수술 부작용과 높은 재발률이다. 3) I-131 치료 방사성 요오드 투여후 1~2년 사이에 갑상선종 크기가 40~60% 정도 감소한다. 감소 정도는 치료전 갑상선종의 크기와 반비례 한다. 방사성 요오드 투여전 미리 악성 종양의 가능성을 배제해야 한다. 약 5% 의 환자에서 방사성 요오드 치료 후 그레이브스 병이 발생한 보고가 있다. TPO 항체 존재가 위험인자가 된다. 이 부작용은 치료 후 1~3개월 사이에 갑자기 생기는데 , 자체적으로 TSH 수용체 항체가 발생한다. 대부분 일과성으로 지나가지만 일부에서는 영구적 그레이브스병이 되기도 한다. 방사성 요오드 치료후 갑상선기능 저하증은 1년후 14~22%, 5~8년 사이에 22~58%에서 발생하는데 갑상선종이 작은 경우와 TPO 항체가 양성인 경우에 더 흔하다. 3. 자율기능성 갑상선결절 자율기능성 갑상선 결절은 대부분 (80%) 정상 갑상선 기능으로 발현된다 약 20% 정도가 갑상선기능 항진증으로 나타난다. 자율기능성 갑상선결절의 기능 상태는 결절의 크기와 연령에 따라 좌우된다. 갑상선중독증을 보이는 예는 대부분 결절의 직경이 3cm 이상이며, 2cm 이하인 경우에서는 드물다. 정상 갑상선기능을 보인 예들의 경과에서 이중 7~11%에서만 후에 갑상선중독증이 나타난다. 갑상선 중독증으로의 발전은 처음 진단 당시의 결절의 크기에 따라 좌우된다. 직경이 3cm 이상인 예는 6년 안에 약 20%에서 갑상선 중독증이 나타나는데 비해, 2.5cm 이하인 예에서는 2~5% 에 불과하다. 정상 기능을 보이는 자율기능성 갑상선결절은 대부분 (90% 이상) 정상 기능 상태를 유지하며 암의 빈도도 2~2.5%에 불과하므로 특별한 치료 없이 경과 관찰만 하면 된다. 또한 T4 억제용법은 필요 없다. 갑상선중독증을 보이는 자율기능성 갑상선 결절은 방사성요오드 치료 또는 수술로 치료한다.

제목

갑상선결절 5-2

2020-04-28

https://blog.naver.com/gogngs/221933889978

치료

2. 비중독 다결절성 갑상선종

1) t4 억제요법

비중독성 다결절성 갑상선종에서 일부 환자에서만 효과가 있다.

하지만 심장 및 뼈에 미치는 부작용을 고려할 때 , 젊고 갑상선종이 적은 환자로 제한한다.

2) 수술

암이 의심되거나 갑상선종이 매우 커서 압박 증상이 있는 경우 , 흉곽 안으로 확장된 흉골하 갑상선종에서는 수술이 필요하다.

수술의 문제점은 수술 부작용과 높은 재발률이다.

3) I-131 치료

방사성 요오드 투여후 1~2년 사이에 갑상선종 크기가 40~60% 정도 감소한다.

감소 정도는 치료전 갑상선종의 크기와 반비례 한다.

방사성 요오드 투여전 미리 악성 종양의 가능성을 배제해야 한다.

약 5% 의 환자에서 방사성 요오드 치료 후 그레이브스 병이 발생한 보고가 있다. TPO 항체 존재가 위험인자가 된다. 이 부작용은 치료 후 1~3개월 사이에 갑자기 생기는데 , 자체적으로 TSH 수용체 항체가 발생한다.

대부분 일과성으로 지나가지만 일부에서는 영구적 그레이브스병이 되기도 한다.

방사성 요오드 치료후 갑상선기능 저하증은 1년후 14~22%, 5~8년 사이에 22~58%에서 발생하는데 갑상선종이 작은 경우와 TPO 항체가 양성인 경우에 더 흔하다.

3. 자율기능성 갑상선결절

자율기능성 갑상선 결절은 대부분 (80%) 정상 갑상선 기능으로 발현된다

약 20% 정도가 갑상선기능 항진증으로 나타난다.

자율기능성 갑상선결절의 기능 상태는 결절의 크기와 연령에 따라 좌우된다.

갑상선중독증을 보이는 예는 대부분 결절의 직경이 3cm 이상이며, 2cm 이하인 경우에서는 드물다.

정상 갑상선기능을 보인 예들의 경과에서 이중 7~11%에서만 후에 갑상선중독증이 나타난다.

갑상선 중독증으로의 발전은 처음 진단 당시의 결절의 크기에 따라 좌우된다.

직경이 3cm 이상인 예는 6년 안에 약 20%에서 갑상선 중독증이 나타나는데 비해, 2.5cm 이하인 예에서는 2~5% 에 불과하다.

정상 기능을 보이는 자율기능성 갑상선결절은 대부분 (90% 이상) 정상 기능 상태를 유지하며 암의 빈도도 2~2.5%에 불과하므로 특별한 치료 없이 경과 관찰만 하면 된다.

또한 T4 억제용법은 필요 없다.

갑상선중독증을 보이는 자율기능성 갑상선 결절은 방사성요오드 치료 또는 수술로 치료한다.

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