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원장칼럼

제목 원주세포병변 2021-10-08

https://blog.naver.com/gogngs/222530757512 

 

 

원주세포병변 (columnar cell lesion ) 은 종말소엽단위의 세엽들(acini)이 다양한 크기의 낭성 변화를 보이고 내강을 둘러싸는 상피세포는 원주상피세포로 구성된 병변을 말한다.

저배율 현미경 소견에서

침범된 소엽은 세엽들의 확장으로 인해 팽창되어 보이지만 낭(cyst)과의 차이점은 원주상피세포가 증식하여 과염색성으로 관찰된다는 점이다.

원주세포변화(columnar cell change ) : 낭성으로 확장된 세엽이 한 두 층의 원주상피세포로 둘러싸인경우

원주세포증식(columnar cell hyperplasia) : 원주상피세포가 세 층 이상 증식하여 핵들이 중첩되고 내강 쪽으로 언덕모양의 돌출을 보이는 경우

원주상피세포의 핵은 바닥 쪽에 위치하여 기저막에 직각인 방향으로 배열하며 , 주변 정상 소엽을 구성하는 상피세포에 비해 크기가 크고 밀집해 있으므로 저배율에서 진하게 보인다.

염색질은 골고루 분포하며 핵소체는 잘 관찰되지 않는다.

세포질은 내강 쪽으로 물방울 모양의 돌출을 보인다.

내강에는 호산성의 분비물과 함께 미세석회화가 흔히 동반된다.

원주세포병변은 다른 유방병변으로 인해 우연히 발견되거나 , 미세석회화로 인해 시행한 생검에서 발견되는 경우가 많고,

소엽상피내암종( lobular carcinoma in situ ; LCIS ) 이나 비정형소엽증식( atypical lobular hyperlasia ; ALH ) 과 특히 잘 동반된다.

원주세포병변의 유방암 발생위험도는 약 1.5 배로 보고되었으나 , 원주세포병변과 함께 동반된 양성 증식성병변에 의한 영향을 배제할 수 없으므로

원주세포병변 자체는 임상적 의의가 없는 양성 병변으로 간주된다.

추가적인 절제나 치료는 필요 없다.