분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	중추성 갑상선기능 저하증	2020-01-14
https://blog.naver.com/gogngs/221771387227 1. 원인 1) 침습성 병젼 : 뇌하수체 거대선종 - 가장 흔한 원인 두개인두종 수막종 교종 전이암 경동맥류 2) 인위성 병변 : 뇌수술 방사선조사 약제 3) 손상 두부외상 외상성 분만 4) 면역 병변 : 림프구성 뇌하수체염 5) 경색 출산후 괴사 ( 쉬한 증후근) 뇌하수체 졸증 6) 침윤성 병변 : 사르코이드증 조직구증 X 혈색소증 7) 감염증 결핵 매독 진균증 8) 특발성 : 전사인자 변형 9) 단독 결핍: 베타 TSH 유전자 돌연변이 10) 기형 일차성 공터키안증후군 2. 임상 소견 일차성 갑상선 기능저하증과 유사한 임상소견을 보이지만 상대적으로 경미한 편이다. 추위에 민감하고, 피로, 변비 , 무기력 및 정신기능 저하를 호소할 수 있다. 신체 검진에서 서맥, 저체온, 심부건반사 이완기의 지연과 말이 느려지는 소견들이 나타난다. 소아에서는 발육이 느리고 , 성 발달이 지연된다. 다른 종류의 뇌하수체 호르몬 결핍에 의한 증상과 겹치는 특징이 있어 일차성 갑상선 기능 저하증과 감별 점으로 이용된다. 피부는 차고 창백하지만 일차성 갑상선기능저하증처럼 거칠고 건조하지 않다. 눈 주위의 부종은 드물고 , 대신 눈 가장 자리에 주름이 많은 것이 특징이다 겨드랑이 털과 음모 및 눈썹 바깥쪽 탈모가 더 심하고 남아 있는 모발도 일차성 갑상선기능저하증보다 더 연하고 가늘다. 혀는 커지지 않고 , 음성 변화도 뚜렷하지 않다. 심장은 작고 , 혈압은 낮으며, 심낭삼출액은 드물다. 유방이 위축되고 , 무월경이 나타나며, 체중증가보다 체중 감소가 더 현저하다. 3. 진단 다른 뇌하수체 호르몬 결핍 증상과 원인 질환의 소견 때문에 갑상선호르몬 결핍 증상이 모호해지므로 시상하부 혹은 뇌하수체질환이 의심되는 환자에서는 꼭 갑상선호르몬을 측정해야 한다. 임상소견만으로 중추성과 일차성 갑상선기능저하증을 감별하기 어렵다 진단은 혈청 갑상선호르몬의 감소에 비해 혈청 TSH 증가가 없는 점을 기준으로 한다. 혈청 갑상선 호르몬과 .TSH 를 측정한다. 다른 뇌하수체 호르몬을 측정한다. 뇌하수체와 시상하부의 해부학적 병변을 검색한다. 목록 커뮤니티 온라인상담 온라인예약 공지사항 치료후기 원장칼럼 예약 및 상담안내 진료예약 및 상담을 안내해드립니다. 온라인예약 [진료시간] 평일 : 오전 9시 30분 - 오후 6시 30분 수, 토요일 : 오전 9시 30분 - 오후 1시 30분 (점심시간없음) 점심 : 오후 1시 - 오후 2시 일요일, 공휴일 : 휴진 경기도 광명시 소하로82 한빛프라자4층 강남외과의원 02 898 6075 02 898 6076 gogngs@naver.com 강남외과의원 대표 : 이승진 사업자등록번호 721-95-00423 개인정보취급방침 비급여항목 오시는길 Copyright © 2017 BY GANGNAM GREAT SURGERY. All Rights Reserved

제목

중추성 갑상선기능 저하증

2020-01-14

https://blog.naver.com/gogngs/221771387227

1. 원인

1) 침습성 병젼 :

뇌하수체 거대선종 - 가장 흔한 원인

두개인두종

수막종

교종

전이암

경동맥류

2) 인위성 병변 :

뇌수술

방사선조사

약제

3) 손상

두부외상

외상성 분만

4) 면역 병변 :

림프구성 뇌하수체염

5) 경색

출산후 괴사 ( 쉬한 증후근)

뇌하수체 졸증

6) 침윤성 병변 :

사르코이드증

조직구증 X

혈색소증

7) 감염증

결핵

매독

진균증

8) 특발성 :

전사인자 변형

9) 단독 결핍:

베타 TSH 유전자 돌연변이

10) 기형

일차성 공터키안증후군

2. 임상 소견

일차성 갑상선 기능저하증과 유사한 임상소견을 보이지만 상대적으로 경미한 편이다.

추위에 민감하고, 피로, 변비 , 무기력 및 정신기능 저하를 호소할 수 있다.

신체 검진에서 서맥, 저체온, 심부건반사 이완기의 지연과 말이 느려지는 소견들이 나타난다.

소아에서는 발육이 느리고 , 성 발달이 지연된다.

다른 종류의 뇌하수체 호르몬 결핍에 의한 증상과 겹치는 특징이 있어 일차성 갑상선 기능 저하증과 감별 점으로 이용된다.

피부는 차고 창백하지만 일차성 갑상선기능저하증처럼 거칠고 건조하지 않다.

눈 주위의 부종은 드물고 , 대신 눈 가장 자리에 주름이 많은 것이 특징이다

겨드랑이 털과 음모 및 눈썹 바깥쪽 탈모가 더 심하고 남아 있는 모발도 일차성 갑상선기능저하증보다 더 연하고 가늘다.

혀는 커지지 않고 , 음성 변화도 뚜렷하지 않다.

심장은 작고 , 혈압은 낮으며, 심낭삼출액은 드물다.

유방이 위축되고 , 무월경이 나타나며, 체중증가보다 체중 감소가 더 현저하다.

3. 진단

다른 뇌하수체 호르몬 결핍 증상과 원인 질환의 소견 때문에 갑상선호르몬 결핍 증상이 모호해지므로 시상하부 혹은 뇌하수체질환이 의심되는 환자에서는 꼭 갑상선호르몬을 측정해야 한다.

임상소견만으로 중추성과 일차성 갑상선기능저하증을 감별하기 어렵다

진단은 혈청 갑상선호르몬의 감소에 비해 혈청 TSH 증가가 없는 점을 기준으로 한다.

혈청 갑상선 호르몬과 .TSH 를 측정한다.

다른 뇌하수체 호르몬을 측정한다.

뇌하수체와 시상하부의 해부학적 병변을 검색한다.

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