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원장칼럼

제목 병리학적 예후인자 - 조직학적 등급과 핵등급 2023-05-30

https://blog.naver.com/gogngs/223115597457 

 

 

조직학적 등급과 핵등급

원발성 유방암의 조직학적 특징들은 원격전이의 위험과 상관관계가 있는 것으로 보인다.

현재 가장 많이 사용되는 분류는 SBR(Scarff-Bloom-Richardson) 분류와 Fisher's nuclear grading system) 이며, 주로 MSBR( Elston-Ellis-modified SBR system)이나 NCHG (Nottingham Combined Histologic Grade) 등으로 변형되어 사용된다.

이러한 분류로 나누어진 고등급 ( grade II, III)의 종양은 3.5년의 짧은 추저기간에도 높은 전이율을 보인다.

미국 병리학회는 수질암을 제외한 모든 침윤성 유방암에서 조직학적 등급을 나눌 것을 권고하고 있다.

NCHG는 분류법의 권고사항이며 후속 연구에 의해서 NCHG가 독립적인 예후인자임이 밝혀졌다.

NPI (Nottingham prognostic index) 는 종양의 크기 , 조직등급, 림프절 전이 상태의 3가지 요소로 평가하여, NPI 값이 높을수록 예후가 나쁜 것으로 판단한다.

Nottingham Prognostic Index(NPI)= Size(cm) *0.2Stage(lymph node , 1~3 by level) + Grade(1~3: good, moderate, poor )