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원장칼럼

제목 유방촬영술 방법 및 종류 2021-04-23

https://blog.naver.com/gogngs/222320313453 

 

 

유방촬영술

유방 질환을 발견하고 진단하는데 가장 간단하면서도 기본이 되는 검사

X-ray 를 이용하며, 지방 , 섬유 유선 조직, 석회 , 종괴 등의 서로 다른 조직에 흡수되는 X-ray 양의 차이를 영상화한다.

최적의 영상을 얻기위한 방법 :

유방촬영전용기계의 사용

적절한 자세잡기 와 압박

포괄적인 화질관리프로그램의 사용과 이들의 종합적인 관리

1. 유방촬영술의 기법

1) 장비

최소한의 방사선량을 이용하여 적절한 영상정보를 제공할 수 있는 고대조도와 고해상력을 지닌 영상을 만드는 것이 유방촬영 장비의 기술적 목표

2) 촬영 방법

가능한 모든 유방조직이 포함되어야 한다

적절하게 압박하고 정확하게 자세를 잡아야 한다.

적절한 압박은 영상의 질을 결정하는 데 가장 중요한 요소

- 충분히 압박해야 유방이 움직이지 않고 영상의 번짐을 막으며 유방의 겹친 조직을 분리시키고 대조도를 향상시키며 방사선량도 감소시킨다.

기본적으로 적용하는 표준촬영상

문제점을 해결하기 위한 보조촬영상 으로 나눈다.

가. 표준활영

내외사위촬영과 상하촬영이 표준촬영의 기본이다.

내외사위촬영:

더 많은 유방조직을 포함한다

환자의 체형에 따라 30도에서 60도 가량의 각도 ( 보통 45도)를 주고 흉근의 방향에 따라 압박함으로써 90도 측면사진보다 더 많은 조직을 포함할 수 있다.

대흉근이 유두 아래까지 내려오고 앞쪽으로 볼록하게 보이면 자세가 잘 잡혔다고 평가할 수 있다.

유방 밑주름은 열려 있어야 하고 , 유방이 잘 퍼져 있어야 하며 처지지 말아야 한다.

상하촬영

안쪽 유방이 잘 포함되도록 한다

좌우 유방은 대칭으로 촬영

유두는 정확하게 측면으로 보여야 하고 사진의 중앙에 위치해야 한다.

후유지방층에 보일 정도로 깊은 유방조직까지 포함시켜야 하며 전체 유선 조직의 깊이는 내외사위촬영과 비교하여 그 차이가 1cm 이내여야 한다.

흉곽의 해부학적 구조로 인하여 내외사위촬영에서는 상내측 유방조직이 , 상하촬영에서는 유방의 위쪽과 바깥쪽 일부의 조직이 잘 포함되지 않는다.

나. 보조촬영

표준 촬영 후에 필요한 경우 , 즉 병소의 유무 확인 , 한쪽 사진에서만 보이는 병소의 평가와 위치 확인을 위한 추가촬영

흔히 쓰이는 보조촬영에는 국소압박촬영, 확대촬영, 90' 측면촬영 , 강조상하촬영, 계곡촬영 , 틈새촬영 , 접사면촬영 , 성형물전위촬영 , 액와촬영 등이 있다.

ㄱ. 국소압박촬영

작은 압박자로 좁은 부위를 압막함으로써 보다 효과적으로 압박할 수 있고 겹치는 구조물들을 분리하는 데도 효과적이다.

병소의 존재 여부와 형태 분석에 유용

깊은 뒤쪽의 병소나 유룬하부의 병소 파악에 효과적

ㄴ. 확대촬영

보조촬영법 중 가장 많이 사용

미세석회화의 존재 여부 , 모양 분석, 및 범위 파악 , 동반된 종괴 또는 구조왜곡등을 발견하는 데 필요하다.

국소압박촬영과 확대촬영을 함께 시행하면 더욱 해상도가 좋은 영상을 얻을 수 있다.

ㄷ. 90˚ 측면촬영

수직상태에서 촬영

병소의 정확한 위치 결정과 양성석회화의 침전을 발견하는 데 필요하다.

ㄹ. 강조상하촬영

기본상하촬영에서 포함되지 않은 유방의 바깥쪽 조직을 보기 위한 영상

환자의 몸을 안쪽으로 돌려 촬영한다.

ㅁ. 계속촬영 또는 틈새 촬영

강조상하촬영과 반대로 유방의 매우 안쪽에 위치한 병소를 보기위한 영상

반대쪽 유방의 안쪽 부위를 함께 포함시켜 촬영한다.

ㅂ. 접사면촬영

석회화 등의 병소가 피부에 위치한 것을 확인하는 데 이용된다.

피부 상처 부위에 표지자로 표시하고 검사하면 과거 수술과 관련된 양성 , 악성의 병소를 진단하는 데 도움이 된다.

만져지는 종괴나 임상적으로 의심되는 부위가 사전에 포함되도록 표지자를 이용한다.

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