분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	만성 림프구성 갑상선염 ( 하시모토 갑상선염) 1	2020-02-18
https://blog.naver.com/gogngs/221813770596 1912 년 하시모토가 만성 갑상선 질환을 가진 4명의 환자를 부검하여 특징적인 미만성 림프구 침윤, 섬유화 , 여포세포의 위축 및 호산성 변화를 관찰하고 이를 struma lymphomatosa 라고 명명함 이후 이질환을 하시모토 갑상선염, 만성 림프구성 갑상선염, 자가면역성 갑상선염 등으로 부르고 있다. 1. 빈도 하시모토 갑상선염은 갑상선종을 수반한 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인이다. 갑상선질환중 가장 흔한 질횐이다. 여자가 남자보다 15~20 배 많다 30~50세 사이에 호발하지만 , 전 연령에서 나타난다. 진찰 소견에서 갑상선이 정상인 일반인의 약 10%에서 갑상선 자가항체가 양성이다. 갑상선 자가 항체가 양성이며 TSH 가 상승한 무증상 갑상선기능 저하증은 2~5% 로 추정된다. 이런 사람들은 1년에 5%씩 임상적으로 뚜렷한 갑상선 기능 저하증으로 발전한다. 연령에 비례하여 유병률이 증가한다. 임상적 만성 갑상선염은 적어도 2%는 될 것으로 추정된다. 2. 병리 및 병인 갑상선은 미만성 , 대칭성으로 커지며 추체엽이 뚜렷하다. 갑상선 전체를 침범하는 약간 노란색에서 회백색의 미만성 병변이며 표면은 분엽화 되고 있고 견고하나 주위 조직과 유착은 없다. 현미경 소견 전반적인 여포의 상피세포 파괴 림프구 침윤 섬유화 여포강이 위축되고 콜로이드는 없거나 양이 매우 적다. 간질 안에 림프구 침윤이 현저하며, 배중심을 형성 하기도 한다. 상피세포는 약간 커져 있고 호산성 염색의 특징을 나타내며 변성된 미토콘드리아가 풍부하다. 형질 세포의 침윤도 뚜렷하다. 하시모토 갑상선염의 병리학적 변형 중 섬유화형은 조직학적으로 섬유화가 매우 심하여 갑상선종이 딱딱하고 표면이 결절성으로 만져진다. 노인환자에서 관찰되며 일부 환자에서는 동통을 호소하기도 한다. 하시모토 갑상선염은 림프구가 갑상선 항원에 감작되어, 이들 항원에 대한 자가항체를 생산하는 질환으로 이해되고 있다. 하시모토 갑상선염에서 나타나는 자가항체로는 항Tg 항체 , 항 TPO 항체 , 및 TSH 수용체 차단항체 등이다. 갑상선조직의 파괴로 갑상선호르몬 생성이 감소하고 , TSH 농도가 증가한다. 초기에는 TSH 에 의해 갑상선종대가 일어나 호르몬생성이 보충되지만 지속적인 파괴로 갑상선기능저하증이 발생할 수 있다.

제목

만성 림프구성 갑상선염 ( 하시모토 갑상선염) 1

2020-02-18

https://blog.naver.com/gogngs/221813770596

1912 년 하시모토가 만성 갑상선 질환을 가진 4명의 환자를 부검하여 특징적인 미만성 림프구 침윤, 섬유화 , 여포세포의 위축 및 호산성 변화를 관찰하고 이를 struma lymphomatosa 라고 명명함

이후 이질환을 하시모토 갑상선염, 만성 림프구성 갑상선염, 자가면역성 갑상선염 등으로 부르고 있다.

1. 빈도

하시모토 갑상선염은 갑상선종을 수반한 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인이다.

갑상선질환중 가장 흔한 질횐이다.

여자가 남자보다 15~20 배 많다

30~50세 사이에 호발하지만 , 전 연령에서 나타난다.

진찰 소견에서 갑상선이 정상인 일반인의 약 10%에서 갑상선 자가항체가 양성이다.

갑상선 자가 항체가 양성이며 TSH 가 상승한 무증상 갑상선기능 저하증은 2~5% 로 추정된다. 이런 사람들은 1년에 5%씩 임상적으로 뚜렷한 갑상선 기능 저하증으로 발전한다.

연령에 비례하여 유병률이 증가한다.

임상적 만성 갑상선염은 적어도 2%는 될 것으로 추정된다.

2. 병리 및 병인

갑상선은 미만성 , 대칭성으로 커지며 추체엽이 뚜렷하다.

갑상선 전체를 침범하는 약간 노란색에서 회백색의 미만성 병변이며 표면은 분엽화 되고 있고 견고하나 주위 조직과 유착은 없다.

현미경 소견

전반적인 여포의 상피세포 파괴

림프구 침윤

섬유화

여포강이 위축되고 콜로이드는 없거나 양이 매우 적다.

간질 안에 림프구 침윤이 현저하며, 배중심을 형성 하기도 한다.

상피세포는 약간 커져 있고 호산성 염색의 특징을 나타내며 변성된 미토콘드리아가 풍부하다.

형질 세포의 침윤도 뚜렷하다.

하시모토 갑상선염의 병리학적 변형 중 섬유화형은 조직학적으로 섬유화가 매우 심하여 갑상선종이 딱딱하고 표면이 결절성으로 만져진다. 노인환자에서 관찰되며 일부 환자에서는 동통을 호소하기도 한다.

하시모토 갑상선염은 림프구가 갑상선 항원에 감작되어, 이들 항원에 대한 자가항체를 생산하는 질환으로 이해되고 있다.

하시모토 갑상선염에서 나타나는 자가항체로는 항Tg 항체 , 항 TPO 항체 , 및 TSH 수용체 차단항체 등이다.

갑상선조직의 파괴로 갑상선호르몬 생성이 감소하고 , TSH 농도가 증가한다.

초기에는 TSH 에 의해 갑상선종대가 일어나 호르몬생성이 보충되지만 지속적인 파괴로 갑상선기능저하증이 발생할 수 있다.

원장칼럼

예약 및 상담안내

진료예약 및 상담을 안내해드립니다.

오시는길