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원장칼럼

제목 유방통의 검사 2022-03-18

https://blog.naver.com/gogngs/222676341599 

 

 

1. 이학적 검사

앉은 자세와 누운 자세 모두에서 시진과 촉진을 시행한다.

양측 유방을 동시에 시진함으로써 유방의 크기, 대칭을 비교, 발적 , 피부위축함요( 오렌지 껍질 같은 양상 peau d' orange ) , 유두변화 ( 함몰 혹은 분비), 유방구조의 왜곡 등을 관찰 할 수 있다.

유두유룬복합체를 포함한 유방 전체와 겨드라이 림프절을 촉진한다.

압통은 유방의 일정부위에 국한되거나 혹은 전반적으로 생길 수 있다.

환자가 허리를 굽히거나 혹은 옆으로 누워있는 자세에서 검사를 시행하면 , 유방조직이 흉근과 흉벽으로부터 떨어지게 되면서 통증의 원인이 유방인지 혹은 흉벽인지 감별할 수 있다.

유방결절 유무와 국소통증부위를 찾기 위해 초음파와 유방촬영술 등 추가검사를 시행한다.

2. 진단 검사

30세 미만의 여성은 전반적으로 유방의 밀도가 증가되어 있어 첫번째 검사로 유방초음파를 고려한다.

또한 임상적 특징과 개개인의 위험도에 따라 유방촬영술을 추가할 수 있다

30세 이상의 여성은 유방 초음파 외에 진단적 유방촬영술을 시행한다.

만져지는 종괴가 없는 널리 퍼진 양상의 유방통은 양상이 주기적인지 혹은 비주기적인지 감별해야 한다.

초음파는 국소적인 혹은 명백한 유방종괴를 배제하기 위해 첫번째로 시행하는 검사

현재까지 유방통을 평가하는 호르몬 검사는 없다.

가임기 여성에서 임상적으로 의심되는 경우 임신검사를 시행할 수 있다.