분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	갑상선 기능 저하증 진단 1	2019-12-04
https://blog.naver.com/gogngs/221726476001 1. 임상 진단 및 스크리닝 갑상선 호르몬 결핍에 의한 임상 증상은 크레틴증이나 점액부종과 같이 뚜렷하게 나타나는 경우도 있지만, 이러한 경우는 드물고 대부분의 환자에서 비특이적으로 나타난다. 생화학적으로 갑상선 호르몬 결핍이 분명한데도 증상은 전혀 없거나 경미하여 증상만으로는 진단이 불가능 한 경우가 많다. 갑상선 기능 저하증은 서서히 진행하므로 증상이 다양하게 나타나며, 임상 소견도 대부분 비특이적이다. 갑상선기능 저하증을 의심할 수 있는 임상소견 1. 식욕이 불량한데오 체중증가가 있거나 붓을 때 2. 심한 피로, 기억력 감퇴, 의욕상실 등의 증상이 있을때 3. 근육이 뻣뻣하고 , 근육통이 있고, 저리며 쥐가 잘 날때 4. 추위를 잘 타고 , 목소리가 쉬고 변비가 있을때 5. 출산 후 3~6 개월경에 갑상선종이 나타나고 , 상기 증상이 있을때 증상이 없는 사람에서 갑상선 기능 저하증을 스크리닝 하는 기준에 대해서는 아직 논란이 있다. 35세 부터 혈청 TSH 측정으로 스크리닝을 시작하고 매 5년마다 시행한다. 위험 인자를 고려하여 스크리닝을 시행함이 좋다 갑상선 기능 저하증 발생의 위험인자 고위험인자 ( 유병율: 10% 이상 ) - 자가면역성 갑상선염 - 과거에 갑상선기능 항진증으로 치료한 경우 - 경부에 방사선치료를 받은 경우 - 뇌하수체 기능 저하증이 의심되는 경우 - 아미오다론 치료 중인 경우 중등도 위험인자 ( 유병률 : 3~10%) - 출산 후 여인 - 갑상선종 ( 미만성 또는 결절성) - 리치움 복용 - 갑상선 질환 이외의 다른 자가 면역질환 - 그레이브스 안병증 - 다운증후군 - 고콜레스테롤 혈증 저 위험인자 ( 유병률: 2%미만) - 정기 검진을 받는 성인 - 신생아 - 치매 , 정신질환자 - 수면 무호흡증 - 노인 혈청 TSH 를 측정하여 스크리닝 해야하는 경우 - 갑상선 기능 저하증을 시사하는 증상을 호소하는 경우 - 갑상선종이 있는 경우 - 갑상선 기능 저하증의 유병률이 높은 고 위험인자를 가진경우 - 임신을 계획하고 있거나 임신 초기인 산모 증상이 전혀 없는 저 위험인자군에서는 여자는 35세 , 남자는 45세부터 매 5년마다 혈청 TSH 를 스크리닝한다.

제목

갑상선 기능 저하증 진단 1

2019-12-04

https://blog.naver.com/gogngs/221726476001

1. 임상 진단 및 스크리닝

갑상선 호르몬 결핍에 의한 임상 증상은 크레틴증이나 점액부종과 같이 뚜렷하게 나타나는 경우도 있지만, 이러한 경우는 드물고

대부분의 환자에서 비특이적으로 나타난다.

생화학적으로 갑상선 호르몬 결핍이 분명한데도 증상은 전혀 없거나 경미하여 증상만으로는 진단이 불가능 한 경우가 많다.

갑상선 기능 저하증은 서서히 진행하므로 증상이 다양하게 나타나며, 임상 소견도 대부분 비특이적이다.

갑상선기능 저하증을 의심할 수 있는 임상소견

1. 식욕이 불량한데오 체중증가가 있거나 붓을 때

2. 심한 피로, 기억력 감퇴, 의욕상실 등의 증상이 있을때

3. 근육이 뻣뻣하고 , 근육통이 있고, 저리며 쥐가 잘 날때

4. 추위를 잘 타고 , 목소리가 쉬고 변비가 있을때

5. 출산 후 3~6 개월경에 갑상선종이 나타나고 , 상기 증상이 있을때

증상이 없는 사람에서 갑상선 기능 저하증을 스크리닝 하는 기준에 대해서는 아직 논란이 있다.

35세 부터 혈청 TSH 측정으로 스크리닝을 시작하고 매 5년마다 시행한다.

위험 인자를 고려하여 스크리닝을 시행함이 좋다

갑상선 기능 저하증 발생의 위험인자

고위험인자 ( 유병율: 10% 이상 )

- 자가면역성 갑상선염

- 과거에 갑상선기능 항진증으로 치료한 경우

- 경부에 방사선치료를 받은 경우

- 뇌하수체 기능 저하증이 의심되는 경우

- 아미오다론 치료 중인 경우

중등도 위험인자 ( 유병률 : 3~10%)

- 출산 후 여인

- 갑상선종 ( 미만성 또는 결절성)

- 리치움 복용

- 갑상선 질환 이외의 다른 자가 면역질환

- 그레이브스 안병증

- 다운증후군

- 고콜레스테롤 혈증

저 위험인자 ( 유병률: 2%미만)

- 정기 검진을 받는 성인

- 신생아

- 치매 , 정신질환자

- 수면 무호흡증

- 노인

혈청 TSH 를 측정하여 스크리닝 해야하는 경우

- 갑상선 기능 저하증을 시사하는 증상을 호소하는 경우

- 갑상선종이 있는 경우

- 갑상선 기능 저하증의 유병률이 높은 고 위험인자를 가진경우

- 임신을 계획하고 있거나 임신 초기인 산모

증상이 전혀 없는 저 위험인자군에서는 여자는 35세 , 남자는 45세부터 매 5년마다 혈청 TSH 를 스크리닝한다.

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